陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石如何处理好

2025.06.12 09:24

肾结石处理可以通过多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路帮助小结石自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清水为主,避免含糖或咖啡因饮料。

2.服用药物缓解症状:针对疼痛可使用解痉止痛药物减轻肾绞痛,若结石成分明确可选用溶石药物辅助排石,合并感染时需配合抗生素治疗,用药需严格遵循医嘱避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较大但未嵌顿的结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或疼痛需密切观察。

4.手术取石:对于复杂结石或合并尿路梗阻者可采用经皮肾镜或输尿管镜取石,直接清除结石并修复损伤部位,术前需完善影像检查明确结石分布,术后注意预防感染及出血。

5.调整饮食预防复发:根据结石成分控制高草酸、高嘌呤或高盐食物摄入,增加富含枸橼酸的水果如柠檬,定期复查尿液成分分析,长期保持均衡饮食减少复发风险。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,定期复查影像学观察结石变化,出现发热或持续血尿需及时就医,术后患者需遵医嘱拔除导管并监测肾功能,日常生活中注意观察尿液颜色及排尿情况。