肾结石在输尿管怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石在输尿管可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：增加每日饮水量有助于冲刷输尿管，推动结石向下移动并排出。建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当运动如跳跃可辅助结石移位。但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。

2.服用药物缓解症状：使用解痉药物能松弛输尿管平滑肌，减轻结石嵌顿引发的绞痛。止痛药物可缓解急性疼痛，而利尿排石类药物可促进结石溶解或排出。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较小的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出。治疗前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或轻微疼痛，需密切观察。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入内窥镜直达输尿管，用激光或钳子直接粉碎或取出结石。适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置输尿管支架管防止粘连。

5.手术切开取石：对于体积过大、嵌顿时间过长或合并感染的结石，需开放手术或腹腔镜切开输尿管取石。适用于其他方法无效的情况，术后需预防感染并监测输尿管愈合情况。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化及肾功能状态。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，控制钠盐和蛋白质的过量摄取。出现发热、持续血尿或排尿困难时应立即就医。

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