肾结石卡在输尿管怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石卡在输尿管可通过大量饮水促进排尿、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.大量饮水促进排尿：增加每日饮水量有助于冲刷输尿管，推动结石向下移动。建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当跳跃或运动，利用重力作用辅助排石。尿液增多可稀释结晶物质，减少摩擦损伤，但需注意心肺功能异常者需控制水量。

2.服用药物缓解症状：在医生指导下使用止痛药如非甾体抗炎药缓解绞痛，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。合并感染时需联用抗生素，用药期间需监测药物不良反应，避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。术前需影像学定位，术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床观察。严重肥胖或凝血障碍者慎用。

4.输尿管镜取石：经尿道插入纤细内镜直达结石部位，用激光或钳具粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管防止粘连。操作可能引发黏膜损伤或穿孔，需严格无菌操作。

5.手术切开取石：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取石，适用于结石过大、嵌顿时间长或合并解剖异常者。术后需引流尿液并修复输尿管，恢复期较长，可能存在瘢痕狭窄等并发症。

出现持续腰痛、发热或无尿需立即就医，避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。治疗期间定期复查影像学，观察结石位置及肾功能变化，调整饮食结构减少草酸钙摄入。

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