陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无痛性肉眼血尿怎么回事

2025.06.06 19:48

无痛性肉眼血尿可能由泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统感染、药物或食物因素引起。具体分析如下:

1.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能导致无痛性血尿,肿瘤侵蚀血管造成出血。需进行超声、CT或膀胱镜检查明确诊断,根据病情选择手术或放化疗。

2.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引起出血,但可能无明显疼痛。通过影像学检查定位结石,较小结石可多饮水促排出,较大结石需体外碎石或手术取石。

3.肾小球疾病:如肾炎或肾病综合征导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿。需检查尿常规、肾功能及肾穿刺活检,针对病因使用激素或免疫抑制剂治疗。

4.泌尿系统感染:慢性肾盂肾炎或膀胱炎可能表现为无痛血尿,炎症破坏黏膜血管。通过尿培养明确病原体,选用敏感抗生素控制感染,同时多饮水促进恢复。

5.药物或食物因素:某些抗凝药、抗生素或进食红色食物可能导致假性血尿。停药后观察尿液变化,必要时检查凝血功能,调整用药方案避免干扰。

无痛性肉眼血尿虽不伴疼痛,但可能隐藏严重疾病,需及时就医排查病因。不同病因的处理方式差异较大,早期诊断对预后至关重要。日常注意观察尿液颜色变化,避免自行用药延误病情。