HPV阳性是否需要做活检取决于具体情况。高危型HPV感染持续存在或细胞学检查异常时,通常建议活检以排除宫颈病变。低危型HPV感染若无症状或细胞学正常,可能无需立即活检。
HPV感染分为高危型和低危型,高危型如HPV16、18与宫颈癌密切相关。细胞学检查如TCT发现非典型鳞状细胞ASC-US或更高级别异常时,活检是必要的。阴道镜下宫颈活检能明确是否存在癌前病变或早期癌变。对于HPV16或18阳性,即使细胞学正常,部分指南也建议直接阴道镜检查。低危型HPV引起生殖器疣,通常通过临床表现诊断,活检仅在病变不典型时考虑。
注意事项包括活检前避免月经期、性生活和阴道用药。术后可能出现少量出血,需避免剧烈运动和盆浴。活检结果需结合HPV分型和细胞学综合评估,定期随访至关重要。即使活检阴性,高危型HPV持续感染仍需密切监测,必要时重复检查。及时与医生沟通症状变化,确保规范诊疗。
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