杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂需不需要做活检

2025.06.05 16:09

宫颈糜烂是否需要做活检取决于具体情况。大多数宫颈糜烂属于生理性改变,无需活检;但若合并异常症状或高危因素,则需进一步检查以排除病变。

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的常见现象,本质上是雌激素水平变化引起的生理性改变,并非疾病。通常无需特殊治疗,更不必常规活检。若出现接触性出血、异常分泌物或宫颈细胞学检查如TCT结果异常,则需通过阴道镜评估,必要时取活检明确诊断。高危型HPV持续感染、既往宫颈病变史等情况也可能需要活检,以排除宫颈上皮内瘤变或癌变风险。

注意事项包括避免过度治疗生理性糜烂,同时重视定期宫颈癌筛查。活检属于有创操作,可能引起轻微出血或感染,需在医生评估后谨慎选择。检查前应避开月经期,术后避免剧烈运动和性生活。若活检结果正常,仍需按医嘱随访;若提示病变,需进一步治疗或监测。日常需保持外阴清洁,但避免过度冲洗阴道,以免破坏微生态平衡。