如何诊断复杂性霉菌性阴道炎

2025.09.29 12:08

诊断复杂性霉菌性阴道炎需结合临床症状观察、实验室检查、病史采集、鉴别诊断以及治疗反应评估。具体分析如下：

1.临床症状观察：患者可能出现外阴瘙痒、灼痛、白带增多且呈豆腐渣样，部分伴随排尿痛或性交不适。症状反复发作或持续超过1年可提示复杂性。需详细记录症状频率、强度及伴随表现。

2.实验室检查：取阴道分泌物进行显微镜检，发现假菌丝或芽生孢子可确诊。必要时进行培养以明确菌种，尤其对常规治疗无效者。pH值检测辅助判断是否合并其他感染。

3.病史采集：询问既往发作次数、治疗方式及效果，是否长期使用抗生素或免疫抑制剂，有无糖尿病等基础疾病。病史有助于区分单纯性与复杂性感染。

4.鉴别诊断：需排除细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等类似症状疾病。结合实验室结果与临床表现，避免误诊导致治疗延误。

5.治疗反应评估：规范抗真菌治疗后，若症状未缓解或短期内复发，需重新评估诊断是否正确，或考虑耐药性、混合感染等因素。

治疗期间避免自行用药，保持外阴清洁干燥，选择透气衣物。定期复查确保疗效，合并糖尿病等疾病需同步控制基础病情。

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