杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期血压高能吃药吗

2025.06.09 15:32

妊娠期血压升高可以在医生指导下使用特定降压药物控制病情。部分降压药对胎儿相对安全,但需严格遵医嘱选择和使用,避免自行服药或调整剂量。及时规范的药物治疗能有效降低子痫前期、胎盘早剥等严重并发症风险。

妊娠期高血压的用药需综合考虑孕周、血压水平及并发症情况。甲基多巴是妊娠期一线降压药,对胎儿影响较小且长期安全性明确。拉贝洛尔、硝苯地平等药物也可在特定情况下使用,但ACEI、ARB类降压药在妊娠中晚期绝对禁忌。除药物治疗外,需同步进行生活方式调整,包括低盐饮食、适度活动和情绪管理。定期监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,有助于评估治疗效果并及时调整方案。

使用降压药期间需警惕头晕、乏力等低血压症状,出现视物模糊、持续头痛或上腹痛应立即就医。避免使用含伪麻黄碱的感冒药或非甾体抗炎药,可能干扰降压效果。部分中草药如黄连、钩藤等虽有降压作用,但妊娠期安全性不明确,需避免盲目使用。产检时应主动告知医生正在服用的所有药物,包括保健品。若合并糖尿病或肾病,需由产科与内科医生共同制定个体化方案。血压控制目标通常为收缩压<150mmHg、舒张压<100mmHg,过度降压可能影响胎盘灌注,需平衡母婴安全。