陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石体外碎石有什么危害

2025.06.12 09:25

尿结石体外碎石可能导致组织损伤、引发感染、造成肾功能损害、引起出血、诱发心血管意外。具体分析如下:

1.组织损伤:体外碎石过程中产生的冲击波可能对结石周围组织造成物理性损伤,尤其是肾脏及输尿管黏膜。反复冲击可能导致局部水肿或血肿,严重时甚至形成瘢痕组织,影响器官正常功能。

2.引发感染:碎石后结石碎片可能堵塞尿路,导致尿液滞留,细菌滋生引发尿路感染。若感染扩散至肾脏,可能发展为肾盂肾炎或脓毒血症,需及时抗感染治疗。

3.造成肾功能损害:冲击波直接作用于肾脏可能损伤肾小球或肾小管,长期多次碎石可能降低肾脏滤过功能。部分患者术后出现蛋白尿或血肌酐升高,提示肾功能受损。

4.引起出血:冲击波可能损伤血管内皮,导致肾脏或尿路出血。轻度表现为血尿,严重时可形成肾周血肿,需通过止血药物或介入治疗控制。

5.诱发心血管意外:碎石过程中可能刺激迷走神经,引发心律失常或血压波动。原有心血管疾病患者风险更高,可能出现心绞痛或急性心梗,需全程监测生命体征。

体外碎石前需评估结石大小与位置,确认无凝血功能障碍或活动性感染。术后多饮水促进排石,定期复查超声监测残留碎片。出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。