陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是如何引起的

2025.06.12 09:24

肾结石的形成与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染、药物因素有关。具体分析如下:

1.水分摄入不足:身体长期缺水会导致尿液浓缩,矿物质和盐类在尿液中过度饱和,逐渐形成结晶并聚集为结石。每日饮水量不足时,尿液量减少,无法有效稀释尿液中的成石物质,增加了结晶析出的风险。高温环境或高强度劳动后未及时补水,也会加速尿液浓缩。

2.饮食结构失衡:高盐、高蛋白或高草酸饮食会促进结石形成。过量摄入钠会增加尿钙排泄,而动物蛋白代谢后产生酸性物质,降低尿液酸碱度,促使钙盐沉积。草酸含量高的食物如菠菜、巧克力,直接增加尿液中草酸浓度,与钙结合形成草酸钙结石。

3.代谢异常:某些先天或后天代谢问题会导致尿液成分异常。例如高钙尿症患者尿钙排泄过多,易形成钙盐结石;尿酸代谢障碍者尿液酸性增强,尿酸结晶沉积为结石。甲状旁腺功能亢进等疾病也可能引发钙磷代谢紊乱。

4.尿路感染:细菌感染会改变尿液理化性质,某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸镁铵等结石形成。感染还可能造成尿路黏膜损伤,脱落细胞成为结石核心。反复感染会进一步加重尿路梗阻和结石增长。

5.药物因素:长期服用某些药物可能干扰尿液成分。例如过量补充维生素D或钙剂会增加尿钙浓度;利尿剂如噻嗪类可能减少尿量;部分抗生素的代谢产物易在尿液中结晶。药物副作用需结合个体情况评估风险。

预防肾结石需结合生活习惯调整,避免单一因素长期影响,定期检查尿液及泌尿系统状态,出现症状及时就医排查。