杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜电切手术后注意什么

2025.09.29 12:08

宫腔镜电切手术后需注意预防感染、保持外阴清洁、避免剧烈运动、观察出血情况、按时复查。具体分析如下:

1.预防感染:术后需遵医嘱使用抗生素,防止细菌侵入创面引发炎症。宫腔操作后子宫内膜存在微小创口,病原体易通过生殖道上行感染,可能引起子宫内膜炎或盆腔炎。术后两周内禁止盆浴及性生活,减少感染风险。若出现发热、下腹坠痛或分泌物异味,需及时就医。

2.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。术后阴道可能有少量渗血或分泌物,勤换卫生巾及内裤,选择透气棉质材质。擦拭时应从前向后,防止肠道细菌污染尿道或阴道。术后一周内不宜使用阴道栓剂或冲洗器,以免破坏局部微环境。

3.避免剧烈运动:术后两周内禁止提重物、跑步或长时间弯腰,防止腹压增高导致创面出血。宫腔电切后子宫内膜需时间修复,剧烈活动可能引起子宫收缩异常,甚至导致二次出血。可进行散步等轻度活动,促进血液循环。

4.观察出血情况:术后3-5天阴道流血属正常现象,若出血量超过月经量或持续10天未净,需警惕创面愈合不良。血块伴随阵发性腹痛可能提示宫腔积血,需通过超声检查排除并发症。记录出血颜色及量,就诊时提供详细描述。

5.按时复查:术后1个月需返院评估恢复情况,通过超声检查宫腔形态及内膜修复状态。若存在宫腔粘连风险,可能需二次宫腔镜探查。复查时携带手术记录,医生将根据病理结果调整后续治疗方案。

术后饮食宜清淡,多摄入高蛋白食物促进组织修复,避免辛辣刺激引发充血。保持情绪稳定,过度焦虑可能影响内分泌调节。穿着宽松衣物减少腹部压迫,睡眠时选择侧卧缓解不适。出现头晕、心悸等贫血症状时需复查血常规。