肾结石发生疼痛时应该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石疼痛时需立即停止活动并保持静卧、饮用适量温水促进排尿、局部热敷缓解肌肉痉挛、按医嘱服用解痉镇痛药物、及时就医进行专业评估。具体分析如下：

1.立即停止活动并保持静卧：肾结石移动可能刺激输尿管引发剧烈疼痛，静卧可减少身体震动，降低结石对尿路黏膜的摩擦。侧卧或蜷缩体位能减轻腰部牵拉感，避免疼痛加剧。若伴随呕吐需侧身防止误吸，同时避免压迫患侧肾脏区域。

2.饮用适量温水促进排尿：温水可稀释尿液浓度，减少结晶沉积，冲刷尿路帮助小结石排出。建议每小时饮用200-300mL，但需避免过量引发腹胀。排尿时观察是否排出结石或血尿，记录尿液性状供医生参考。

3.局部热敷缓解肌肉痉挛：用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，通过热效应放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。每次热敷15-20分钟，间隔10分钟重复，避免烫伤皮肤。热敷对钝痛效果明显，但突发绞痛需结合其他措施。

4.按医嘱服用解痉镇痛药物：常用药物包括非甾体抗炎药和M受体阻滞剂，前者抑制前列腺素合成镇痛，后者解除输尿管痉挛。需严格遵循剂量，避免叠加用药导致胃肠道或心血管副作用。服药后观察疼痛变化及是否出现过敏反应。

5.及时就医进行专业评估：若疼痛持续超过6小时、伴随发热或无尿，需急诊处理。医生可能通过影像学定位结石，评估是否需体外碎石或手术。延误治疗可能导致肾积水或感染，尤其独肾患者或双侧结石需优先干预。

肾结石疼痛期间需禁食高草酸、高嘌呤食物，避免剧烈运动诱发结石移位。既往有结石病史者应定期复查泌尿系超声，监测结石动态。疼痛缓解后仍需排查代谢异常，调整饮食结构预防复发。

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