黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血怎么做康复训练

2025.08.01 08:56

脑出血康复训练主要包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能恢复、认知功能训练、心理疏导。具体分析如下:

1.肢体功能锻炼:早期以被动活动为主,防止关节僵硬和肌肉萎缩,家属协助完成关节屈伸、旋转等动作。病情稳定后转为主动训练,如床上翻身、坐起、站立等,逐步过渡到步行训练。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。结合器械辅助可提高效果,如平衡杠、踏步机等。

2.语言训练:针对语言障碍患者,从简单发音开始,如单字、词语重复练习。利用图片、卡片辅助命名训练,逐步增加句子表达。鼓励日常交流,创造语言环境。严重者可借助手势或书写辅助沟通。训练需耐心,避免急躁导致挫败感。

3.吞咽功能恢复:评估吞咽功能后,从糊状食物开始练习,逐步过渡到软食、固体。训练时保持坐姿,头部稍前倾。可进行空吞咽、冰刺激等练习,强化咽喉肌肉控制。进食需专注,避免呛咳引发肺炎。

4.认知功能训练:通过记忆游戏、数字计算、物品分类等方式改善注意力、记忆力。结合日常生活场景设计任务,如购物清单记忆、时间规划等。训练难度逐步提升,保持患者兴趣。家属需耐心引导,避免负面情绪干扰。

5.心理疏导:脑出血后易出现焦虑、抑郁,需及时干预。家属多陪伴,倾听需求,帮助建立康复信心。可通过兴趣活动转移注意力,如音乐、手工等。严重者需专业心理支持,避免情绪影响康复进程。

康复过程中需根据个体情况调整计划,避免过度训练引发不适。定期评估进展,及时调整方案。保持环境安全,防止跌倒等意外。饮食需均衡,保证营养支持。睡眠充足有助于恢复,避免熬夜。