宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿慢性鼻窦炎如何治疗

2025.06.30 16:16

小儿慢性鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:使用抗生素控制细菌感染,疗程通常较长,需严格遵医嘱。黏液溶解剂有助于稀释鼻腔分泌物,减轻堵塞。鼻用糖皮质激素可缓解黏膜炎症和肿胀,改善通气。抗组胺药物适用于合并过敏性鼻炎的情况。用药期间需监测不良反应,避免长期滥用。

2.鼻腔冲洗:采用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,每日1-2次。冲洗可清除分泌物、过敏原及病原体,减轻黏膜刺激。儿童需选用适合年龄的冲洗工具,避免呛咳。操作时注意力度温和,水温接近体温。长期坚持可显著改善症状,但急性感染期慎用。

3.物理治疗:热敷鼻部促进局部血液循环,缓解鼻塞。蒸汽吸入可湿润气道,稀释黏稠分泌物。超短波等理疗手段能减轻炎症反应,但需专业机构操作。物理疗法适合症状较轻者,需结合其他治疗。避免高温烫伤或过度刺激黏膜。

4.手术治疗:适用于药物无效或伴有解剖异常的病例。腺样体切除术常见于合并腺样体肥大的患儿。功能性鼻内镜手术可开放窦口,改善引流。手术需严格评估适应症,术后需加强护理以防感染。儿童骨骼发育未成熟,手术应谨慎选择。

5.中医调理:采用辛夷、苍耳子等中药宣通鼻窍,内服或熏蒸。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络。推拿手法可辅助缓解鼻塞。中医强调体质调理,需辨证施治。治疗周期较长,需配合饮食起居调整。

治疗期间保持室内空气湿润,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食清淡,减少生冷油腻食物。定期复查评估疗效,及时调整方案。注意观察病情变化,防止并发症发生。