于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘压迫神经根怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎间盘压迫神经根可通过卧床休息减轻椎间盘压力、药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗扩大椎间隙减少压迫、手术治疗解除神经根压迫。具体分析如下:

1.卧床休息减轻椎间盘压力:急性期需严格卧床,选择硬板床,避免弯腰或负重,减少椎间盘压力,缓解神经根刺激,通常建议卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复活动。

2.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可减轻神经根周围炎症,缓解疼痛,肌肉松弛剂改善肌肉痉挛,严重疼痛可短期使用镇痛药,药物需在指导下使用,避免长期依赖。

3.物理治疗改善局部血液循环:热敷、超短波等促进局部血液循环,减轻水肿和粘连,低频电刺激缓解疼痛,物理治疗需坚持一段时间,配合其他方法效果更佳。

4.牵引治疗扩大椎间隙减少压迫:通过机械拉伸脊柱,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫,需在专业机构操作,避免过度牵引导致损伤。

5.手术治疗解除神经根压迫:保守治疗无效或症状严重时考虑手术,如椎间盘切除术或微创介入治疗,直接解除神经压迫,术后需严格康复训练避免复发。

急性期避免剧烈运动,防止加重神经损伤,恢复期逐步加强腰背肌锻炼,如五点支撑法,增强脊柱稳定性,饮食注意补充钙质和蛋白质,促进组织修复,症状持续或加重需及时就医。