肱骨骨折为什么容易损伤神经

2025.07.23 08:37

肱骨骨折容易损伤神经与解剖位置邻近、骨折端移位压迫、周围软组织肿胀、神经走行固定、牵拉或挫伤有关。具体分析如下：

1.解剖位置邻近：肱骨中下段紧贴桡神经沟，桡神经在此处紧贴骨面走行，骨折时骨片易直接刺伤或挤压神经。肱骨近端骨折可能累及腋神经，远端骨折可能影响尺神经或正中神经。

2.骨折端移位压迫：骨折后断端错位可能直接压迫邻近神经，尤其是粉碎性骨折或暴力损伤，骨片尖锐边缘可能切割神经，导致部分或完全断裂。

3.周围软组织肿胀：骨折后局部出血、水肿可增加组织压力，神经在密闭的筋膜间隙内受压，缺血缺氧导致功能障碍，严重时引发不可逆损伤。

4.神经走行固定：桡神经在肱骨桡神经沟内活动度小，骨折时神经难以避让移位骨端，易被卡压或嵌顿，尤其在螺旋形骨折中更常见。

5.牵拉或挫伤：暴力外伤可能导致神经过度拉伸，或骨折瞬间伴随的震荡力造成神经鞘膜损伤，影响传导功能，表现为麻木、肌力下降等症状。

发生肱骨骨折后需立即制动并专业评估，避免随意移动加重神经损伤。早期影像学检查明确骨折类型，必要时手术解除神经压迫。康复期需定期监测神经功能恢复情况，结合理疗促进修复。饮食应补充利于神经再生的营养素，如维生素B族。

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