蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

念珠菌是如何引起的

2025.09.25 16:46

念珠菌感染主要由念珠菌属真菌过度繁殖引起,其中 白假丝酵母菌是最常见的致病菌种。这类真菌通常存在于人体皮肤、口腔、消化道等部位,属于正常菌群的一部分。当人体免疫力下降、菌群失衡或局部环境改变时,念珠菌可能过度增殖并引发感染。感染可发生在皮肤、黏膜或内脏器官,具体表现因感染部位而异,如口腔念珠菌病鹅口疮、阴道念珠菌感染或系统性念珠菌病。

念珠菌感染的诱因多样。免疫力低下是重要因素,例如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者或放化疗后人群易感。抗生素滥用会破坏正常菌群平衡,导致念珠菌失去竞争性抑制而大量繁殖。高糖饮食、妊娠期激素变化及糖尿病患者的血糖升高,可为念珠菌提供有利生长环境。潮湿闷热的局部条件如紧身衣物、不透气环境也容易引发皮肤或生殖器感染。侵入性医疗操作如导管置入可能将念珠菌带入血液或深层组织,增加系统性感染风险。

预防念珠菌感染需注意保持皮肤和黏膜清洁干燥,避免长期使用广谱抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应定期监测感染迹象。日常选择透气衣物,避免过度清洁破坏菌群平衡。出现疑似症状如白膜状分泌物、瘙痒或灼痛时,应及时就医明确诊断,避免自行用药导致耐药性。治疗需根据感染部位和严重程度选择局部或全身抗真菌药物,并遵医嘱完成疗程以减少复发。