于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

三踝骨折术后移位症状是什么

2025.09.15 22:25

三踝骨折术后移位症状是局部剧烈疼痛、患肢肿胀明显、关节活动受限、皮肤出现异常瘀斑、骨折处畸形或异常活动。具体分析如下:

1.局部剧烈疼痛:术后移位可能导致骨折端不稳定,刺激周围神经末梢引发持续性锐痛。疼痛常随负重或活动加剧,休息后无法完全缓解。触诊时压痛集中在踝关节周围,可能伴有放射性痛感。

2.患肢肿胀明显:移位造成软组织二次损伤,血管破裂导致局部渗出增加。肿胀通常迅速加重,皮肤紧绷发亮,可能伴随皮温升高。严重时影响血液循环,出现趾端苍白或青紫。

3.关节活动受限:骨折块错位破坏关节面匹配性,导致踝关节屈伸、旋转功能下降。被动活动可能引发骨摩擦感,主动活动因疼痛和机械阻挡无法完成。长期移位可能继发关节僵硬。

4.皮肤出现异常瘀斑:移位时骨块刺伤周围毛细血管,血液渗入皮下形成紫红色瘀斑。瘀斑范围扩大提示持续出血,若伴随水疱可能提示骨筋膜室综合征风险。

5.骨折处畸形或异常活动:肉眼可见踝关节轮廓改变,如内翻、外翻或短缩。触诊可感知骨折端不稳定,异常活动伴骨擦音。畸形程度与移位方向相关,需影像学确认具体移位类型。

术后需严格遵循医嘱制动,避免早期负重。定期复查影像观察骨折对位情况,发现异常及时处理。康复训练应在专业指导下循序渐进,防止过度活动导致二次损伤。饮食注意补充钙质与蛋白质,促进骨痂形成。保持切口清洁干燥,警惕感染迹象。