于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

三踝骨折怎么办

2025.09.15 22:25

三踝骨折需及时就医固定制动、根据损伤程度选择保守或手术治疗、严格遵循康复训练计划、定期复查评估恢复情况、注意预防并发症。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:三踝骨折属于关节内骨折,需第一时间就医处理。医生会通过夹板或石膏临时固定患肢,避免骨折端移位加重损伤。固定期间需保持患肢抬高,减轻肿胀。

2.根据损伤程度选择保守或手术治疗:无明显移位的稳定性骨折可采用石膏固定6-8周。若骨折移位明显或合并韧带损伤,需手术复位并用钢板、螺钉内固定,恢复关节面平整。

3.严格遵循康复训练计划:拆除固定后需逐步进行踝关节活动度训练,如背伸跖屈练习。后期增加肌力训练,如提踵运动,避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复过程需在医生指导下循序渐进。

4.定期复查评估恢复情况:术后或固定期间需定期拍片,观察骨折愈合进度。若出现延迟愈合或畸形愈合,需及时调整治疗方案。康复期每1-2个月复查一次,确保功能恢复达标。

5.注意预防并发症:长期制动可能导致深静脉血栓,需遵医嘱使用抗凝药物。康复期避免过早负重,防止创伤性关节炎。日常注意补钙和维生素D,促进骨骼愈合。

三踝骨折恢复期需保持饮食均衡,避免烟酒影响愈合。夜间睡眠时可垫高患肢减轻水肿。若出现持续疼痛、发热或皮肤发红,需警惕感染并及时就诊。康复训练不可操之过急,避免二次损伤。