杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

37周胎盘钙化正常吗

2025.06.09 15:32

37周胎盘钙化属于正常现象。胎盘钙化是妊娠晚期常见的生理性改变,尤其在足月妊娠阶段,随着胎盘逐渐成熟老化,钙盐沉积属于自然进程。超声检查显示的Ⅰ-Ⅱ级钙化通常不会影响胎儿供氧和营养输送,但需结合胎心监护等其他指标综合评估。

胎盘钙化的形成机制与绒毛血管基底膜钙盐沉积有关。妊娠37周后,约50%的胎盘会出现不同程度钙化,这种退行性变是胎盘成熟的重要标志。钙化程度分为0-Ⅲ级,Ⅰ级多见于妊娠30-34周,Ⅱ级对应36周后,Ⅲ级则提示胎盘过度成熟。关键需关注钙化是否伴随胎盘血流减少、羊水量异常或胎心异常。单纯影像学显示的钙化若无合并异常血流信号如S/D比值增高,通常无需特殊干预。

定期产检中需重点监测胎动变化和胎心率曲线。若出现Ⅲ级钙化合并胎儿生长受限、胎动减少或脐动脉血流异常,需考虑胎盘功能不全可能。建议增加胎心监护频率,必要时进行生物物理评分。饮食上注意补充维生素C和E以延缓氧化损伤,避免高钙饮食的过量摄入。出现阴道流血、持续腹痛或胎动骤减需立即就医。临床处理会根据孕周、钙化程度及胎儿状况综合判断,必要时需提前终止妊娠确保母婴安全。