陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

药物会引起血尿吗

2025.07.28 15:37

某些药物确实可能引起血尿,这是药物不良反应或肾脏损伤的表现之一。药物通过代谢或直接作用影响泌尿系统,可能导致红细胞进入尿液,呈现肉眼可见或显微镜下血尿。常见引发血尿的药物包括抗凝剂、非甾体抗炎药、抗生素及某些化疗药物,具体机制因药物类型而异。

抗凝药物如华法林或肝素可能干扰凝血功能,增加泌尿系统出血风险。非甾体抗炎药长期使用可能损伤肾脏,导致间质性肾炎或肾乳头坏死,引发血尿。某些抗生素如青霉素类或磺胺类药物可能诱发过敏性肾炎,伴随血尿症状。化疗药物如环磷酰胺可直接刺激膀胱黏膜,引发出血性膀胱炎。中草药如含马兜铃酸的成分也可能造成肾小管损伤,导致血尿。药物性血尿通常与剂量、用药时长及个体敏感性相关,需结合临床判断。

发现血尿后应立即就医,明确是否与药物相关。医生可能建议尿液检查、肾功能评估或影像学检查以排除其他病因。若确认药物导致,需调整用药方案或停用可疑药物,必要时使用保护肾脏的辅助治疗。用药期间应定期监测尿液和肾功能,尤其对长期服用高风险药物的人群。避免自行滥用药物或随意调整剂量,中草药使用也需在专业指导下进行。日常注意观察尿液颜色变化,及时反馈异常症状,有助于早期干预。