陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断是不是附睾炎

2025.06.06 19:49

附睾炎可通过阴囊疼痛肿胀、触摸附睾有硬结或增粗、排尿不适如尿频尿急、伴随发热寒战等全身症状、精索增粗或触痛进行判断。具体分析如下:

1.阴囊疼痛肿胀:附睾炎早期表现为阴囊区域隐痛或胀痛,逐渐发展为持续性疼痛,可能放射至腹股沟或下腹部。疼痛在活动或久站后加重,平卧时减轻。患侧阴囊皮肤发红、温度升高,肿胀明显时可影响行走。

2.触摸附睾有硬结或增粗:触诊可发现附睾尾部或头部肿大,质地变硬,边界模糊。急性期压痛显著,慢性期可能触及结节样改变。肿胀的附睾与睾丸分界不清,严重时形成炎性包块。

3.排尿不适如尿频尿急:炎症刺激可能合并尿路感染,出现排尿灼热感、尿频、尿急或尿末滴沥。部分患者尿道口可见分泌物,尿液检查可见白细胞或脓细胞。

4.伴随发热寒战等全身症状:急性附睾炎常突发高热,体温可达39℃以上,伴畏寒、乏力、食欲减退。血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染。

5.精索增粗或触痛:精索因炎症水肿而增粗,触诊时有明显压痛。部分患者可见精索静脉迂曲扩张,平卧后不缓解,需与精索静脉曲张鉴别。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或挤压患处。治疗期间禁酒及辛辣食物,保持局部清洁干燥。慢性附睾炎可能反复发作,需遵医嘱完成全程抗感染治疗。合并泌尿系统异常者应进一步排查原发病因。