酒精性肝硬化晚期有什么症状

2025.08.27 08:30

酒精性肝硬化晚期可能出现腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下：

1.腹水：酒精性肝硬化晚期由于门静脉高压和低蛋白血症，腹腔内液体异常积聚形成腹水。患者腹部明显膨隆，伴随腹胀、呼吸困难等症状。腹水可能继发感染，引发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛。治疗需限制钠盐摄入，联合利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2.黄疸：肝脏功能严重受损导致胆红素代谢障碍，皮肤、巩膜出现黄染。尿液颜色加深，粪便可能呈陶土色。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴随皮肤瘙痒。病情进展时，胆红素持续升高提示预后不良，需密切监测肝功能指标。

3.肝性脑病：血氨等毒性物质代谢障碍影响中枢神经系统，早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒，后期可能出现意识模糊、昏迷。诱因包括高蛋白饮食、感染或消化道出血。治疗需降低血氨，限制蛋白摄入，使用乳果糖调节肠道菌群。

4.消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，引发呕血或黑便。出血量大时可能伴随休克，危及生命。紧急处理需内镜下止血或三腔二囊管压迫，长期需降低门静脉压力药物或手术干预。

5.脾功能亢进：门静脉高压造成脾脏淤血肿大，破坏血细胞功能，导致血小板、白细胞减少。患者易出血或感染，需定期监测血常规。严重时需脾切除或部分脾栓塞治疗。

晚期患者需严格戒酒，避免高脂高蛋白饮食，定期复查肝功能及影像学检查。出现不适及时就医，不可自行用药加重肝脏负担。

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