小儿惊厥反复怎样预防和治疗

2025.09.10 17:09

小儿惊厥反复发作需结合预防与治疗措施，以降低发作频率并减少脑损伤风险。预防重点在于控制诱因和基础疾病管理，治疗则需急性期处理与长期干预相结合。

预防反复惊厥需从病因入手。热性惊厥患儿需避免感染诱发高热，发热时及时退热并监测体温；癫痫患儿需规律服用抗癫痫药物，定期复查血药浓度及脑电图。对于电解质紊乱、低血糖或遗传代谢病等病因，需针对性纠正异常指标。日常注意保证充足睡眠、避免过度疲劳或情绪刺激，部分患儿需补充维生素B6或镁剂。疫苗接种后密切观察，但无需因惊厥史拒绝接种。

急性发作时需保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，避免强行按压肢体。惊厥持续5分钟以上或反复发作需立即就医，静脉注射地西泮或咪达唑仑止痉，必要时给予降颅压或吸氧支持。长期治疗中，脑电图与影像学检查有助于明确病因，难治性癫痫可考虑生酮饮食或迷走神经刺激术。家长需学习发作时的急救措施，记录发作形式与时长，定期随访调整治疗方案。

注意事项包括避免盲目使用偏方或擅自停药，抗癫痫药物调整需严格遵医嘱。发作期间禁止喂食或塞入异物，观察有无面色青紫、呼吸暂停等危重表现。部分热性惊厥患儿随年龄增长可自愈，但复杂型或癫痫需长期管理。若发作频率增加或出现新发神经系统症状，需及时评估是否存在进展性病变。

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