宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜破裂了应该怎么办

2025.07.09 08:52

耳膜破裂后应立即停止任何可能加重损伤的行为、保持耳道干燥避免感染、及时就医进行专业检查、根据医生建议使用药物或手术治疗、避免用力擤鼻或剧烈运动。具体分析如下:

1.立即停止任何可能加重损伤的行为:耳膜破裂后需立刻停止掏耳朵、游泳或接触水源,避免异物进入耳道。剧烈噪音可能进一步损伤听力,应远离嘈杂环境。飞行或潜水等气压变化活动必须暂停,防止鼓膜承受额外压力。

2.保持耳道干燥避免感染:破裂的耳膜失去屏障功能,细菌易侵入中耳。洗澡时可用防水耳塞或棉球堵住外耳道,避免进水。切勿自行冲洗耳朵,潮湿环境会延缓愈合。若出现分泌物,用无菌棉签轻轻擦拭外耳,不可深入。

3.及时就医进行专业检查:耳鼻喉科医生会通过耳镜观察破裂程度和位置,判断是否伴随中耳炎或其他并发症。听力测试可评估损伤范围,影像学检查排除骨骼或内耳问题。拖延治疗可能导致永久性听力下降或慢性感染。

4.根据医生建议使用药物或手术治疗:小面积破裂通常自愈,医生可能开具抗生素滴耳液预防感染。大面积或长期未愈的穿孔需行鼓膜修补术,移植筋膜或软骨膜封闭缺损。术后需定期复查,确保愈合正常。

5.避免用力擤鼻或剧烈运动:擤鼻时气流可能经咽鼓管冲击耳膜,延缓修复。打喷嚏时应张口减轻压力,咳嗽时捂住耳朵。跳跃、跑步等动作会使颅内压力波动,影响愈合,建议静养2-4周。

耳膜破裂后需密切观察听力变化与疼痛程度,出现发热或眩晕可能提示感染扩散。愈合期间禁止使用耳机,减少声音刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物诱发炎症。严格遵循复诊安排,确保恢复进度符合预期。