宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜破裂了出血了怎么办

2025.07.09 08:52

耳膜破裂出血需立即停止掏耳等外力刺激、保持耳道干燥避免感染、避免用力擤鼻或打喷嚏、及时就医进行专业处理、遵医嘱使用药物或手术修复。具体分析如下:

1.立即停止掏耳等外力刺激:耳膜破裂后继续掏耳或施加外力可能加重损伤。尖锐物体可能进一步撕裂耳膜或带入细菌导致感染。此时应避免任何器械接触耳道,减少对耳膜的物理刺激。

2.保持耳道干燥避免感染:耳膜破裂后耳道与中耳连通,进水易引发中耳炎。洗澡或洗头时可用防水耳塞或棉球堵住外耳道。避免游泳或潜水,防止污水进入加重炎症。

3.避免用力擤鼻或打喷嚏:擤鼻或打喷嚏时咽鼓管压力骤增,可能将鼻腔分泌物压入中耳腔。需轻捏单侧鼻孔缓慢呼气,减少耳膜承受的压力波动。

4.及时就医进行专业处理:耳膜破裂需耳鼻喉科医生评估损伤程度。医生可能用耳镜观察裂孔大小,清理血块或分泌物。严重者需影像学检查排除听骨链损伤或颅内并发症。

5.遵医嘱使用药物或手术修复:小裂孔通常自愈,医生可能开具抗生素滴耳液预防感染。大面积穿孔需贴片修补或鼓室成形术。术后避免剧烈运动,定期复查愈合情况。

耳膜破裂后需观察听力变化及眩晕症状,避免乘坐飞机或前往高海拔地区。疼痛剧烈可短期服用镇痛药,但禁用未经医生指导的滴耳药物。修复期间禁止烟酒及辛辣食物,减少咽鼓管充血。