肺结核怎么确诊

2025.09.25 16:46

肺结核的确诊需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测综合判断。痰涂片、痰培养、分子生物学检测以及胸部X光或CT检查是常用的诊断手段。最终确诊需找到结核分枝杆菌的证据，或通过病理学检查发现典型的结核病变。

肺结核的诊断首先需评估症状，如持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等。影像学检查可发现肺部异常阴影，但需与其他肺部疾病鉴别。痰涂片抗酸染色快速简便，但灵敏度较低；痰培养是金标准，但耗时较长。分子生物学检测如GeneXpertMTB/RIF可快速检测结核分歧杆菌及耐药性。对于痰检阴性或难以获取痰液的患者，可进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检。

诊断肺结核时需注意排除其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等。痰标本应连续多次采集以提高检出率。耐药结核病需通过药敏试验确认。患者应配合医生完成所有检查，避免漏诊或误诊。治疗前需全面评估病情，确保诊断准确。早期诊断和规范治疗对预后至关重要，同时需加强感染控制，防止传播。

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