崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜流程是什么样的

2025.05.16 08:20

宫腔镜是一种微创的妇科检查与手术技术,主要用于观察子宫内部情况并处理相关病变。通过将带有摄像头的细长光学器械经阴道和宫颈置入宫腔,医生可以直观评估子宫内膜形态、定位异常出血源或切除病灶。整个过程通常在门诊或日间手术室完成,兼具诊断与治疗双重功能。

宫腔镜检查前需进行常规妇科检查、超声评估及传染病筛查。患者排空膀胱后取膀胱截石位,消毒外阴并铺巾。宫颈局部麻醉后,医生使用扩宫棒轻柔扩张宫颈管,随后将宫腔镜外套鞘缓慢插入宫腔。生理盐水或葡萄糖液持续灌注以膨胀宫腔,高清摄像头将实时影像传输至显示屏,便于全面观察宫腔形态、输卵管开口及内膜色泽。若发现息肉、粘连或黏膜下肌瘤等病变,可同步使用电切环、剪刀或活检钳进行切除或取样。操作时间通常为10-30分钟,术后需观察1-2小时确认无异常出血即可离院。

注意事项包括术前3天禁止性生活,避免阴道冲洗以防感染。检查时机建议选择月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄便于观察。术后可能出现轻微腹痛或少量出血,但若持续发热、剧烈腹痛或出血量超过月经需立即就医。宫腔镜虽属微创,但仍存在宫颈损伤、感染或水中毒等风险,因此严重心肺疾病、急性生殖道炎症或妊娠期女性禁忌实施。术后两周内避免剧烈运动、盆浴及性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染。病理报告需及时复诊跟进,必要时补充治疗。