杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

性交时疼痛怎么回事

2025.04.16 11:03

性交时疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、子宫内膜异位症、心理因素、生殖器结构异常引起,具体分析如下:

1.阴道干涩:雌激素水平下降或前戏不足导致润滑不足,阴道黏膜摩擦增大引发疼痛。哺乳期、更年期或某些药物可能影响激素分泌,干燥的阴道环境容易产生微小裂伤。

2.炎症感染:阴道炎、盆腔炎等疾病造成局部充血、水肿,性交时机械刺激加重炎症反应。细菌或真菌感染可能伴随分泌物异常,需通过分泌物检查明确病原体。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织生长在子宫外,性交时盆腔器官受压引发钝痛或刺痛。病灶可能粘连输卵管或卵巢,疼痛常与月经周期相关。

4.心理因素:焦虑、紧张或创伤经历导致盆底肌群不自主收缩,形成痉挛性疼痛。长期心理压力可能降低性欲,加重性交不适感。

5.生殖器结构异常:先天性阴道狭窄、处女膜闭锁或术后瘢痕粘连限制阴茎进入深度。解剖异常可能伴随排尿或经血排出困难,需影像学评估。

性交疼痛需结合病史与体检综合判断,必要时进行激素检测、超声或内镜检查。及时就医有助于明确病因,避免延误治疗。日常注意卫生清洁,适当使用润滑剂可缓解部分症状。