王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜结核是癌症吗

2025.05.15 14:25

子宫内膜结核不是癌症。这是一种由结核分枝杆菌感染引起的特异性炎症性疾病,属于生殖系统结核的常见类型,与恶性肿瘤有本质区别。结核杆菌通过血液或淋巴系统播散至子宫内膜,引发慢性肉芽肿性病变,其病理特征和生物学行为均不符合癌症标准。

子宫内膜结核的典型表现为月经异常、不孕和下腹疼痛,症状易与子宫内膜异位症或肿瘤混淆。诊断需结合结核菌素试验、子宫内膜活检及PCR检测,病理可见干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞等结核特异性改变。与癌症不同,该病不会出现无限制增殖或远处转移,但可能导致宫腔粘连甚至永久性不孕。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平联合用药,疗程需持续6-9个月,早期干预可显著改善预后。

患者需注意结核活动期避免妊娠,治疗期间定期监测肝肾功能。子宫内膜结核可能合并肺或其他脏器结核,需全面筛查。与癌症不同,该病治愈后无需长期随访肿瘤标志物,但需评估生殖功能恢复情况。耐药性结核或延误治疗可能导致不可逆损伤,因此疑似症状应尽早就医。饮食需加强营养支持,避免劳累以增强免疫力,降低复发风险。