张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白芍能治便秘吗

2025.06.20 09:34

白芍具有一定的辅助治疗便秘的作用,但需结合具体病情辨证使用。作为一味传统中药材,白芍并非专门针对便秘的核心药物,但其养血柔肝、缓急止痛的功效对某些类型的便秘确有改善效果。

从中医理论分析,便秘成因复杂,白芍主要适用于肝郁血虚或阴液不足导致的便秘。这类患者常见大便干结难下,伴随胁肋胀痛、头晕目眩等症状。白芍所含的芍药苷等成分能调节肠道平滑肌功能,缓解痉挛性便秘,同时通过滋养肝血间接润泽肠道。临床常配伍当归、火麻仁等润肠药增强疗效,如《伤寒论》中的芍药甘草汤加减可用于肠燥型便秘。现代药理研究也表明白芍具有抗炎、调节自主神经的作用,可能改善肠道微环境。

使用白芍治便秘需注意体质辨证,阳虚型便秘或脾胃虚寒者慎用,以免加重腹泻或腹痛。长期便秘者应排查器质性疾病,孕妇及过敏体质者需医师指导用药。常规用量为6-15克,过量可能引起腹胀。建议搭配饮食调理,如增加膳食纤维摄入,避免与藜芦等中药同用。若服用3-5天未见缓解,应及时就医调整方案。