宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么样的症状是宫外孕

2025.06.23 09:12

宫外孕的典型症状包括突发性下腹剧痛且持续加重、阴道不规则出血呈暗红色或褐色、肛门坠胀感伴随便意、肩部放射痛因腹腔内出血刺激膈神经、休克症状如面色苍白与脉搏细速。具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛且持续加重:宫外孕破裂时,输卵管或卵巢等异位妊娠部位因胚胎生长导致组织撕裂,疼痛常始于单侧下腹,随后扩散至全腹。疼痛性质为撕裂样或刀割样,伴随腹膜刺激征如腹肌紧张、压痛反跳痛。

2.阴道不规则出血呈暗红色或褐色:胚胎着床异常导致子宫内膜脱落,出血量少于月经,血液滞留宫腔后排出呈陈旧性。部分误认为先兆流产,但出血时间更长且无组织物排出。

3.肛门坠胀感伴随便意:腹腔内血液积聚于子宫直肠陷凹,刺激直肠壁引发里急后重感。肛门指检可触及包块或波动感,提示盆腔积血。

4.肩部放射痛因腹腔内出血刺激膈神经:血液积聚于上腹腔时,刺激膈神经末梢引发牵涉痛,表现为单侧肩部酸痛,平卧时加重。此症状常提示大量内出血。

5.休克症状如面色苍白与脉搏细速:输卵管破裂导致短时间内失血超过800mL时,出现循环衰竭表现,包括血压下降、冷汗、意识模糊,需紧急手术止血。

宫外孕属于妇科急症,任何育龄女性出现停经后异常腹痛或出血均需立即就医。超声检查与血HCG监测是确诊关键,延误治疗可能危及生命。避免自行服用止痛药掩盖病情,术后需监测输卵管功能及后续妊娠情况。