宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕的症状是什么

2025.06.23 09:12

宫外孕的症状是阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、晕厥或休克、肛门坠胀感。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血,与正常月经不同,出血量较少且持续时间较长。由于胚胎着床位置异常,子宫内膜脱落不完全,血液常呈现陈旧性特征。若伴随组织物排出,需警惕输卵管妊娠破裂风险。

2.下腹部剧烈疼痛:疼痛多集中于单侧下腹,呈撕裂样或刀割样,常因输卵管膨胀或破裂导致。疼痛可能突然加重并扩散至全腹,伴随腹膜刺激征,如压痛和反跳痛。腹腔内出血刺激膈肌时,疼痛可向肩部放射。

3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经,引发肩胛区牵涉痛。此症状多提示宫外孕已进展至输卵管破裂阶段,需立即就医。疼痛性质为钝痛或针刺感,与体位变化相关。

4.晕厥或休克:大量内出血导致有效循环血量锐减,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。脑部供血不足可引起短暂意识丧失,常伴随冷汗和四肢厥冷,属于急危重症。

5.肛门坠胀感:盆腔内血液积聚压迫直肠,产生频繁便意或肛门坠胀。症状在体位改变时加重,可能误诊为肠道疾病,需结合其他表现鉴别。

出现疑似症状需立即就医,避免剧烈运动或自行服药。早期诊断可通过超声和血液检查确认,延误治疗可能危及生命。治疗方案需根据病情严重程度个体化选择。