陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

导致男性不孕不育的常见因素有哪些

2025.06.25 11:54

导致男性不孕不育的常见因素有精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素。具体分析如下:

1.精子生成障碍:精子生成障碍指睾丸生精功能异常,导致精子数量减少或质量下降。常见原因包括先天性睾丸发育不良、隐睾症、睾丸炎或长期接触高温环境。某些药物或化学物质也可能影响生精过程。染色体异常如克氏综合征会导致无精症。精索静脉曲张可能引起局部温度升高,干扰精子生成。

2.输精管阻塞:输精管阻塞阻碍精子排出,造成无精或少精。先天性输精管缺如或闭锁是常见原因。后天因素包括感染如附睾炎或结核病,手术损伤如疝修补术或结扎术后粘连。前列腺或精囊的炎症也可能导致射精管堵塞。部分病例需通过手术疏通或辅助生殖技术解决。

3.性功能障碍:性功能障碍直接影响精子输送,包括勃起障碍、射精障碍或性欲减退。心理因素如焦虑或抑郁是重要诱因。神经系统疾病如糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能引发功能障碍。某些降压药或抗抑郁药也会干扰性功能。长期吸烟酗酒可能加重症状。

4.内分泌异常:内分泌异常干扰下丘脑-垂体-睾丸轴功能,影响激素分泌。垂体瘤或高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放。先天性低促性腺激素性性腺功能减退症导致睾酮不足。甲状腺功能亢进或减退均可能扰乱生精过程。肾上腺疾病如库欣综合征也会干扰睾丸功能。

5.免疫因素:免疫因素指体内产生抗精子抗体,攻击自身精子。输精管结扎术后或睾丸外伤可能破坏血睾屏障,引发免疫反应。生殖道感染如前列腺炎也可能刺激抗体生成。这些抗体会导致精子凝集或运动能力下降,阻碍受精过程。免疫抑制剂治疗可能改善部分病例。

日常生活中应避免长期接触高温或辐射环境,减少吸烟酗酒等不良习惯。定期体检有助于早期发现潜在问题。心理压力过大时需及时疏导。合理用药可降低对生殖功能的损害。出现相关症状应尽早就医明确原因。