于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

引起脚跗骨疼痛是为什么

2025.09.15 22:25

脚跗骨疼痛可能与长期过度负重导致骨骼劳损、足部结构异常引发力学失衡、外伤后未完全恢复遗留慢性损伤、关节炎造成关节面磨损、局部肌腱或韧带炎症刺激周围组织有关。具体分析如下:

1.长期过度负重导致骨骼劳损:足部跗骨承担人体大部分重量,长时间站立、行走或负重活动会使跗骨持续受压,骨小梁微结构逐渐受损,引发慢性疼痛。重体力劳动者或肥胖人群更易出现此类问题,疼痛多表现为钝痛,活动后加重。

2.足部结构异常引发力学失衡:扁平足、高弓足等畸形会改变足弓受力分布,跗骨关节承受异常压力,长期可导致软骨磨损或韧带松弛。此类疼痛常伴随步态不稳,休息后缓解不明显,需通过矫形器具调整力学结构。

3.外伤后未完全恢复遗留慢性损伤:跗骨骨折或扭伤若未彻底愈合,局部可能形成瘢痕组织或微小错位,影响血液循环和神经功能。疼痛多为隐痛或刺痛,阴雨天症状加重,需影像学检查明确损伤程度。

4.关节炎造成关节面磨损:退行性关节炎或风湿性关节炎会侵蚀跗骨关节软骨,导致骨质增生和滑膜炎症。疼痛呈持续性,晨起关节僵硬明显,活动时有摩擦感,严重者出现关节变形。

5.局部肌腱或韧带炎症刺激周围组织:跗骨周围肌腱鞘或韧带因反复摩擦发生无菌性炎症,充血肿胀压迫神经末梢。常见于运动过度者,疼痛位置固定且伴有压痛,热敷可暂时缓解症状。

出现跗骨疼痛需避免长时间行走或站立,选择软硬适中的鞋具,控制体重减轻足部负荷。急性期应减少活动并冰敷,慢性疼痛可尝试中药熏洗或物理疗法。若疼痛持续加重或伴随肿胀发热,需及时就医排除严重病变。日常注意足部保暖,避免潮湿环境诱发炎症。