王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕期间可以用甲硝唑栓吗

2025.06.16 14:17

怀孕期间使用甲硝唑栓需谨慎,通常不建议在妊娠早期使用,妊娠中晚期需在医生严格评估后决定。甲硝唑栓主要用于治疗细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,但其活性成分甲硝唑可能通过胎盘屏障,对胎儿发育存在潜在风险。临床妊娠早期暴露于甲硝唑可能与胎儿畸形风险相关,而中晚期使用的安全性数据仍有限,需权衡感染对母婴的危害与药物风险。

甲硝唑栓的局部作用虽较口服制剂全身吸收少,但阴道黏膜仍可能吸收部分药物进入血液循环。细菌性阴道炎若未及时治疗,可能增加早产、胎膜早破等妊娠并发症风险。因此医生会综合评估感染严重程度、孕周及患者个体情况,选择替代药物如克林霉素或调整用药方案。部分国际指南允许妊娠中晚期在必要时短期使用甲硝唑,但需严格遵循剂量与疗程。

使用前必须经产科医生或感染科专家评估,禁止自行用药。用药期间需监测阴道刺激感、灼痛等不良反应,出现异常应立即停药并就医。避免在妊娠前三个月使用,中晚期用药后建议通过超声等检查监测胎儿发育。同时需配合生活方式调整,如保持外阴清洁、避免性生活刺激。若感染复发,需重新评估病原体类型及药物选择,不可重复用药。哺乳期使用甲硝唑栓需暂停母乳喂养,以防药物经乳汁影响婴儿。