张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

蒺藜和刺蒺藜一样吗

2025.07.03 16:50

蒺藜和刺蒺藜是同一植物的不同名称,均指蒺藜科植物蒺藜Tribulusterrestris的干燥成熟果实。两者在中药学中为同一药材,名称差异源于地域习惯或文献记载方式,但基原与药用部位完全一致。

蒺藜作为传统中药材,性味辛、苦、微温,归肝经,具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒的功效。临床常用于肝阳上亢引起的头痛眩晕、胸胁胀痛,或风热目赤、皮肤瘙痒等症状。现代蒺藜含有皂苷类、黄酮类等活性成分,对心血管系统、免疫功能有一定调节作用。刺蒺藜一名更强调其果实表面的尖锐刺状突起,这一形态特征与其破血行气的药效传统认知相关。蒺藜与沙苑子同科植物扁茎黄芪的种子名称易混淆,但二者功效不同,不可替代使用。

使用蒺藜时需严格遵循医嘱。孕妇禁用,因其活血作用可能增加流产风险;气血虚弱者慎用,避免耗伤正气。部分人群可能对蒺藜皂苷过敏,初次使用应观察是否出现皮疹或消化道不适。长期大剂量服用可能影响肝功能,需定期监测。蒺藜与抗凝药物联用可能增强出血风险,联合用药前应评估相互作用。药材选择以果实饱满、刺尖完整者为佳,霉变或虫蛀品需丢弃。