杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产二胎需要提前剖吗

2025.06.13 09:02

是否需要提前剖腹产二胎取决于具体情况。若第一胎剖腹产且子宫疤痕恢复良好,二胎可尝试顺产;若存在子宫破裂风险、胎位不正或母体健康问题,医生会建议提前剖腹产。

剖腹产二胎的决策需综合评估多项因素。子宫疤痕厚度是重要指标,B超检查可判断疤痕愈合情况。若疤痕过薄或有缺损,提前剖腹产能降低子宫破裂风险。胎儿大小、胎位及胎盘位置也影响分娩方式。例如,前置胎盘或胎盘植入需提前手术。母体健康状况同样关键,妊娠高血压、糖尿病等并发症可能迫使提前终止妊娠。部分孕妇因心理压力或前次难产经历,主动选择重复剖腹产,但需与医生充分沟通风险。

注意事项包括严格遵循产检计划,密切监测子宫疤痕状态。孕晚期避免剧烈运动,警惕腹痛或异常出血,这些可能是子宫破裂征兆。计划顺产者需选择具备紧急剖腹产条件的医院。术后需关注伤口护理,预防感染和粘连。无论选择何种方式,与产科医生保持沟通至关重要,确保母婴安全。