杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产切口假腔的症状有哪些

2025.05.07 10:03

剖腹产切口假腔的症状有异常阴道流血、下腹部疼痛、发热、切口处异常分泌物、切口愈合不良。具体分析如下:

1.异常阴道流血:剖腹产切口假腔可能导致阴道不规则出血,出血量可多可少,颜色常呈暗红或鲜红,部分伴随血块。出血时间可能持续数周或反复出现,与正常恶露不同。若出血量突然增多或伴随头晕乏力,需警惕假腔破裂或感染。长期异常出血可能引发贫血,需及时就医明确原因并干预。

2.下腹部疼痛:假腔形成后常引起下腹隐痛或钝痛,疼痛部位多集中在切口附近,可能向腰背部放射。活动或按压时疼痛加重,休息后稍缓解。若疼痛突然加剧或呈撕裂样,需警惕假腔扩大或合并血肿。疼痛持续不缓解可能影响日常活动,需结合影像学检查评估假腔范围。

3.发热:假腔合并感染时可能出现发热,体温通常超过38摄氏度,伴随畏寒或寒战。发热多呈持续性,常规退热措施效果不佳。部分患者伴随全身乏力、食欲下降等感染中毒症状。血常规检查常提示白细胞升高,需及时抗感染治疗以避免脓毒症等严重并发症。

4.切口处异常分泌物:假腔与外界相通时,切口处可能渗出脓性、血性或浆液性分泌物,分泌物常有异味。切口周围皮肤发红、肿胀,触之有波动感。分泌物反复渗出可能导致敷料频繁浸湿,增加感染风险。需彻底清创并引流,促进假腔闭合。

5.切口愈合不良:假腔影响正常组织修复,导致切口延迟愈合或裂开。切口边缘可能分离,皮下形成空腔,可见肉芽组织增生。愈合不良易继发感染,形成慢性窦道。需通过外科处理清除坏死组织,必要时二次缝合以促进愈合。

剖腹产切口假腔的形成与手术操作、个体愈合能力等因素相关,症状表现多样且可能叠加出现。早期识别症状并干预可降低并发症风险,改善预后。临床需结合超声或磁共振明确假腔范围及性质,制定个性化治疗方案。患者术后应密切观察切口变化,出现异常及时就医。