蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流行性出血热的早期症状有哪些

2025.08.27 08:30

流行性出血热的早期症状包括发热伴头痛乏力、眼眶痛及腰背酸痛、面部颈部潮红、结膜充血水肿、皮肤黏膜出血点。具体分析如下:

1.发热伴头痛乏力:流行性出血热初期常出现突发高热,体温可达39℃以上,伴随持续性头痛和全身乏力。头痛多位于前额或太阳穴区域,乏力感明显,甚至影响日常活动。发热通常持续3-7天,退热后病情可能加重,需警惕低血压或休克。

2.眼眶痛及腰背酸痛:早期症状中眼眶疼痛较为典型,表现为眼球转动时加剧,可能与毛细血管损伤有关。腰背部酸痛常被描述为沉重感或钝痛,与肾脏周围组织充血水肿相关,是疾病进展的重要信号。

3.面部颈部潮红:患者面部、颈部及上胸部皮肤可出现弥漫性潮红,类似醉酒貌,由毛细血管扩张充血导致。这一体征在发病第2-3天较明显,伴随皮肤灼热感,是早期诊断的参考依据之一。

4.结膜充血水肿:眼结膜充血呈鲜红色,严重时伴水肿,可能遮挡角膜边缘。部分患者出现视力模糊或畏光,结膜下出血点也较常见,提示微血管通透性增加及血浆外渗。

5.皮肤黏膜出血点:发病2-3天后,腋下、胸背部等部位可见针尖大小的出血点,压之不褪色。口腔软腭或眼睑结膜也可能出现瘀点,反映血小板减少及血管壁损伤,需密切监测以防内脏出血。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。早期诊断和治疗对预后至关重要,需严格卧床休息并监测血压、尿量等指标。接触鼠类或疫区活动史者更应提高警惕,必要时进行实验室检测以明确诊断。