杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕37周需要做哪些检查

2025.09.29 12:08

怀孕37周需进行胎心监护评估胎儿状态、测量宫高和腹围判断胎儿发育情况、超声检查观察胎盘及羊水状况、血常规和尿常规监测母体健康、骨盆测量评估分娩条件。具体分析如下:

1.胎心监护评估胎儿状态:通过胎心监护仪记录胎儿心率变化,判断是否存在缺氧或窘迫。正常胎心率范围为每分钟110至160次,若出现变异减速或晚期减速需警惕。监护时长通常20至40分钟,结合胎动情况综合评估。

2.测量宫高和腹围判断胎儿发育情况:宫高指耻骨联合上缘至子宫底的距离,腹围为腹部最突出处周径。37周宫高约33至37cm,若数值异常可能提示胎儿过大、过小或羊水量异常。需结合超声结果进一步分析。

3.超声检查观察胎盘及羊水状况:超声可明确胎盘成熟度及位置,排除前置胎盘等风险。羊水指数正常范围为8至18cm,过少可能影响胎儿活动,过多需排查妊娠糖尿病。同时确认胎位是否为头位。

4.血常规和尿常规监测母体健康:血常规关注血红蛋白水平,预防贫血;尿常规检测蛋白尿,排查妊娠高血压。若尿糖阳性需结合血糖检查,排除妊娠糖尿病未控制的情况。

5.骨盆测量评估分娩条件:通过临床触诊或超声测量骨盆入口、中腔及出口径线,判断是否适合自然分娩。骨盆狭窄或形态异常可能增加难产风险,需提前制定分娩方案。

检查前需空腹的项目应提前告知,避免进食影响结果。穿着宽松衣物便于检查,携带既往产检资料以供对比。出现胎动异常或腹痛加剧需立即就医,不可拖延。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响监测数据。