杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕37周要做哪些检查项目

2025.05.07 10:03

怀孕37周需做的检查项目包括胎心监护、超声检查、测量宫高和腹围、评估骨盆条件、血尿常规检查。具体分析如下:

1.胎心监护:怀孕37周需通过胎心监护评估胎儿宫内状态,监测胎心率及宫缩情况。胎心监护能及时发现胎儿缺氧或窘迫,通常采用电子胎心监护仪进行20-40分钟连续记录。正常胎心率为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需进一步处理。胎心监护是孕晚期重要监测手段,每周至少进行一次,高危妊娠需增加频率。

2.超声检查:怀孕37周超声检查重点观察胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘成熟度。超声可判断胎儿是否入盆,评估双顶径、股骨长等生长指标,排除胎儿生长受限或巨大儿。羊水指数低于5cm或高于25cm提示异常,胎盘成熟度Ⅲ级预示胎儿成熟。超声还能发现脐带绕颈等异常,为分娩方式提供依据。

3.测量宫高和腹围:怀孕37周通过测量宫高和腹围间接评估胎儿生长发育。宫高指耻骨联合上缘至子宫底高度,腹围为腹部最突出处周长。宫高与孕周不符可能提示羊水异常、胎儿发育异常或胎位不正。测量数据需结合孕妇体型综合分析,动态监测更有意义。

4.评估骨盆条件:怀孕37周需评估骨盆大小及形态,判断是否适合阴道分娩。临床通过骨盆外测量和内检查结合,观察坐骨结节间径、骶耻外径等指标。骨盆狭窄或畸形可能增加难产风险,需提前制定剖宫产计划。评估需考虑胎儿大小及胎位,综合判断分娩方式。

5.血尿常规检查:怀孕37周血常规检查关注血红蛋白、血小板等指标,排除贫血或感染。尿常规检测尿蛋白、尿糖及潜血,妊娠期高血压疾病患者需重点监测。异常结果可能提示妊娠并发症,需及时干预以降低分娩风险。

孕晚期检查以保障母婴安全为核心,结合个体情况调整项目频率。检查数据需动态对比,异常结果需多学科协作处理。分娩前全面评估有助于制定个性化方案,降低围产期风险。