子宫脱垂如何手术

2025.06.18 15:38

子宫脱垂手术方式包括经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术、阴道封闭术及盆底重建术。具体分析如下：

1.经阴道子宫切除术：通过阴道切口将脱垂子宫切除，适用于无生育需求且伴有子宫病变的患者。手术创伤较小，恢复较快，但需评估盆底支持结构是否需同步修复。术后需避免腹压增加动作，防止复发。

2.阴道前后壁修补术：针对阴道前壁或后壁膨出进行修补，通过缝合松弛组织恢复解剖位置。手术可保留子宫，适合轻度脱垂或年轻患者。术后需配合盆底肌锻炼，长期效果依赖组织愈合强度。

3.子宫骶骨固定术：将子宫顶端固定于骶骨韧带，利用网片或自身组织加强支撑。适用于中重度脱垂且希望保留子宫者。手术需开腹或腹腔镜操作，存在网片侵蚀风险，需严格随访。

4.阴道封闭术：部分或完全封闭阴道以支撑脱垂器官，适用于高龄、无性生活需求患者。手术简单且并发症少，但丧失性功能，需术前充分沟通。术后需预防感染及尿潴留。

5.盆底重建术：使用生物材料或合成网片全面加固盆底结构，适用于复杂或多部位脱垂。手术范围较大，可能涉及膀胱、直肠修复，需权衡网片并发症与长期疗效。

术后需严格遵医嘱休息，避免提重物及长期站立，定期复查评估恢复情况。饮食宜清淡高纤维，预防便秘。出现异常出血、疼痛或发热需及时就医。

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