于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

锁骨骨折做手术会有什么后遗症

2025.07.23 08:36

锁骨骨折手术后可能出现术后感染、内固定物移位或断裂、肩关节活动受限、局部麻木或疼痛、骨折愈合延迟。具体分析如下:

1.术后感染:手术过程中若消毒不彻底或术后护理不当,可能导致伤口感染。感染初期表现为红肿、渗液,严重时引发骨髓炎。需及时使用抗生素,必要时清创处理。术后保持伤口干燥清洁,定期换药可降低感染风险。

2.内固定物移位或断裂:钢板或钢钉固定后,若早期过度活动或外力撞击,可能导致内固定物移位甚至断裂。移位后可能刺伤周围血管神经,需二次手术调整。术后需严格限制肩部活动,避免提重物或剧烈运动。

3.肩关节活动受限:长期制动或术后康复训练不足,可能导致肩关节粘连,影响上举、外展等功能。早期进行被动活动及渐进式肌肉锻炼可预防僵硬。若已出现活动障碍,需通过理疗或手法松解改善。

4.局部麻木或疼痛:手术可能损伤锁骨上神经分支,导致锁骨周围皮肤麻木或刺痛感。多数症状随时间减轻,但部分可能长期存在。术中精细操作及避免过度牵拉神经可减少损伤概率。

5.骨折愈合延迟:患者年龄较大、营养不良或术后过早负重,可能影响骨痂形成,导致愈合缓慢。需加强钙质及蛋白质摄入,定期复查X线评估愈合进度。必要时采用物理治疗促进骨生长。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重或剧烈运动。定期复查影像学检查,观察骨折愈合情况及内固定物状态。出现发热、伤口渗液或持续疼痛应及时就医。保持均衡饮食,补充足够营养以支持骨骼修复。