于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

锁骨骨折不手术有什么后遗症

2025.07.23 08:37

锁骨骨折不做手术可能导致骨折畸形愈合、肩关节活动受限、局部慢性疼痛、臂丛神经压迫、骨折延迟愈合或骨不连。具体分析如下:

1.骨折畸形愈合:锁骨骨折未手术复位可能造成断端错位愈合,形成骨痂隆起或短缩畸形。畸形愈合可能影响肩部外观及功能,尤其当断端重叠超过2cm时,肩关节稳定性下降,提拉重物时易出现乏力感。严重畸形可能压迫下方血管神经束。

2.肩关节活动受限:保守治疗需长期固定肩关节,易引发关节囊粘连及肌肉萎缩。锁骨长度缩短可能导致肩胛骨旋转异常,影响上肢外展及上举功能。部分患者可能遗留永久性活动障碍,需长期康复训练恢复。

3.局部慢性疼痛:骨折端微动或畸形愈合可能刺激周围软组织,产生持续性隐痛。骨痂增生压迫皮神经或形成创伤性关节炎时,疼痛可能在阴雨天或劳累后加重,部分患者需药物干预缓解症状。

4.臂丛神经压迫:锁骨骨折移位可能压迫下方臂丛神经,初期表现为手臂麻木或针刺感。若未及时解除压迫,可能进展为肌肉萎缩或永久性神经损伤,导致握力减退或精细动作障碍。

5.骨折延迟愈合或骨不连:保守治疗时骨折端血供不足或固定不牢,可能延缓愈合进程。超过6个月未愈合则形成骨不连,断端出现假关节活动,需手术植骨治疗。高龄或糖尿病患者风险更高。

锁骨骨折选择保守治疗需严格遵医嘱定期复查影像,观察骨折对位情况。固定期间避免早期负重,防止断端再移位。康复期应循序渐进进行肩关节功能锻炼,不可过度拉伸。出现持续疼痛或肢体麻木需及时就医。饮食需补充钙质及蛋白质,促进骨痂形成。