杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患了子宫肌瘤能生孩子吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤患者是否可以生育需要根据具体情况判断。多数情况下,子宫肌瘤不影响怀孕和分娩,但肌瘤的大小、数量和位置可能对妊娠过程产生不同影响。部分患者可能面临流产、早产或胎位异常的风险,需在医生指导下评估生育可行性。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,生育能力受肌瘤生长部位影响较大。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,肌壁间肌瘤若体积较大可能改变宫腔形态,浆膜下肌瘤通常对生育影响较小。孕前需通过超声或MRI明确肌瘤性质,若肌瘤直径超过5厘米或导致严重症状如异常出血、压迫症状,建议先行手术切除再备孕。妊娠期间,激素水平变化可能刺激肌瘤增大,引发疼痛或红色变性,但多数可通过保守治疗控制。分娩方式需综合评估,肌瘤若位于子宫下段可能增加剖宫产概率。

注意事项包括孕前全面妇科检查,尤其关注肌瘤生长速度与恶变迹象。备孕期间避免滥用雌激素类药物或补品,防止刺激肌瘤增长。孕期需加强监测,出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。产后注意肌瘤可能影响子宫收缩,增加出血风险。合并肌瘤的孕妇应选择有经验的产科医生随访,制定个性化方案,平衡治疗需求与胎儿安全。