陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断睾丸是否健康

2025.06.06 19:49

睾丸健康的判断标准包括外观对称无异常肿块、触感均匀无硬结或疼痛、大小在正常范围内、功能正常能够正常产生精子和激素、日常无持续不适或坠胀感。具体分析如下:

1.外观对称无异常肿块:健康睾丸应左右对称,表面光滑无突起。阴囊皮肤无红肿溃烂,站立时双侧睾丸位置基本一致。若发现单侧明显肿大、形状不规则或触摸到硬块,可能存在病变。阴囊静脉曲张时可见蚯蚓状凸起,需警惕血流异常。夜间平卧后观察是否出现异常膨出,有助于判断疝气或积液。

2.触感均匀无硬结或疼痛:正常睾丸质地紧实如熟鸡蛋,按压有轻微弹性且无痛感。附睾位于睾丸后方,触诊时应区分其柔软结构。若触摸到豌豆大小硬结或弥漫性增厚,可能提示炎症或肿瘤。突发剧痛伴随恶心需排除睾丸扭转,此类情况需紧急处理。日常自检建议在温水浴后阴囊松弛时进行。

3.大小在正常范围内:成人睾丸长约4-5cm,宽约2-3cm,体积不小于12mL。可借助睾丸测量模型对比,显著缩小可能提示萎缩,过大需排除鞘膜积液或肿瘤。青春期前儿童睾丸过小需关注发育迟缓。双侧大小差异超过20%为异常,但多数人左睾略低属生理现象。

4.功能正常能够正常产生精子和激素:生育能力可通过精液分析间接反映睾丸功能,正常精液量为1.5mL以上。激素方面,晨起睾酮水平应维持在2.8-8.8ng/mL。第二性征发育良好、体毛分布正常也是功能指标。性欲持续低下或勃起障碍需排查激素分泌异常。

5.日常无持续不适或坠胀感:健康状态下阴囊仅有轻微牵拉感,久站或运动后短暂胀痛可自行缓解。持续隐痛可能为慢性附睾炎,放射至腹股沟的疼痛需排查泌尿系统病变。夜间痛醒或伴随发热提示感染可能。长时间骑自行车等压迫行为后出现麻木感,应调整生活习惯。

避免穿着过紧内裤或高温环境长期暴露,定期进行自我检查。发现异常应及时就医,不可自行服用药物或热敷处理。剧烈运动时注意保护阴囊,避免外伤。青少年需关注发育进度,中老年群体建议每年专科体检。任何症状持续超过两周均需专业评估。