宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后还能顺产生吗

2025.05.23 08:55

剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,在满足一定条件时是可行的,但存在子宫破裂等风险,需严格遵循专业评估。

VBAC的成功率与首次剖宫产原因、子宫切口类型及孕期状况密切相关。若首次剖宫产因胎位不正等非重复性因素,且本次妊娠胎儿大小适中、骨盆条件良好,VBAC成功率可达60%-80%。子宫切口需为低位横切口最常用,若为古典式纵切口则禁止尝试。两次分娩间隔需大于18个月,确保子宫瘢痕充分愈合。孕期需密切监测,排除胎盘异常、多胎妊娠等禁忌症。

VBAC需在具备紧急剖宫产条件的医院进行,产程中需持续胎心监护,警惕子宫破裂征兆如剧烈腹痛、胎心异常。产妇及家属应充分知情风险,与医生共同决策。若产程停滞或出现并发症,需及时中转剖宫产。产后需观察子宫收缩及出血情况,降低并发症风险。总体而言,VBAC是选择性方案,安全实施依赖于严格的医学评估和医疗支持。