肝硬化，脾大怎么办

2025.09.28 17:07

肝硬化合并脾大需要综合治疗，重点在于控制肝硬化进展、降低门静脉高压及预防并发症。治疗方案需根据病情严重程度制定，包括药物干预、内镜治疗或手术处理。

肝硬化导致的脾大通常与门静脉高压有关。门静脉压力升高时，脾脏因血液回流受阻而淤血肿大，可能伴随脾功能亢进，表现为血小板、白细胞减少。治疗上需针对病因，如乙肝或丙肝患者需抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒。药物如非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔可降低门静脉压力，减少消化道出血风险。若脾功能亢进严重，需评估是否需脾切除或部分脾栓塞术。内镜下套扎或硬化剂注射可预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

日常需密切监测肝功能、血常规及腹部影像学变化。避免剧烈运动或腹部外伤，防止脾破裂。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，限制坚硬食物以减少消化道损伤风险。出现呕血、黑便或腹痛加剧需立即就医。慎用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。定期随访肝病专科，根据病情调整治疗方案，必要时转诊至肝胆外科或介入科进一步处理。

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