蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

早期肝硬化脾大怎么办

2025.09.23 10:48

早期肝硬化合并脾大需要及时干预,以延缓病情进展并预防并发症。治疗核心在于控制肝硬化病因、降低门静脉压力、改善肝功能,同时针对脾功能亢进采取相应措施。

早期肝硬化脾大的治疗需从病因入手。病毒性肝炎患者应进行抗病毒治疗,酒精性肝病需严格戒酒,代谢相关脂肪性肝病则需调整饮食和运动。门静脉高压是脾大的主要原因,可考虑使用普萘洛尔等药物降低压力。若脾功能亢进导致血小板或白细胞显著减少,需评估是否需要脾切除或部分脾栓塞术。定期监测肝功能、血常规及影像学检查,有助于评估病情变化。必要时,需联合消化内科、肝胆外科等多学科会诊,制定个性化方案。

日常生活中需严格禁酒,避免使用肝毒性药物。饮食以高蛋白、低脂、易消化为主,适量补充维生素,但需限制钠盐摄入以防腹水。避免剧烈运动或腹部外伤,防止脾破裂。出现呕血、黑便、腹痛或发热等症状时,应立即就医。保持规律作息和情绪稳定,有助于肝功能恢复。定期随访至关重要,以便及时调整治疗方案。